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临床护理

妊娠高血压综合症的临床护理

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  妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病,发病率我国为9.4%,国外报道7%-12%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因,主要临床表现:水肿、高血压、蛋白尿综合症,根据发病过程病情轻重分为子痫前期、子痫期,子痫前期又可分为轻、重两期。

  妊娠高血压综合症因其能够威胁母婴安全,病情凶险所以必须引起产科医护人员的高度重视要注意加强专业理论的学习和经验的积累, 在我们妇产科非常重视此类病人的日常护理和健康教育以防止病情进一步加剧,来保证母婴安全.

  在孕期加强健康教育使孕妇掌握孕期卫生的基础知识自觉进行产前检查,指导孕妇合理的营养与休息,对妊娠期高血压疾病高危因素者补钙可预防妊娠期高血压病的发生发展。

  病人入院后护理人员细致谨慎的护理对疾病的治疗与预后十分重要,首先将病人放入单独房间,要求光线暗,避免声光刺激,然后做好急救药品及器械的准备工作:氧气准备、血压计、听诊器、开口器、舌钳子、弯盘、压舌板等.护理人员的操作轻、准、快,减少不必要的操作次数,做好病情记录,同时要做好心理护理,病区人员和环境的介绍,向病人讲解有关的疾病知识以减少病人的焦虑紧张情绪,要加强胎儿监护,做胎心变异性分析,教会孕妇自数胎动的方法,密切观察病情变化,及早发现心力衰竭、肺水肿、脑出血、HELLP综合症、肾功能衰竭、DIC等并发症,并积极处理.要尽快协助医生完善各种化验,尽快建立静脉通路

  对于发生子痫的病人要加床栏防止坠床意外,患者取侧卧位,去枕,随时清除呼吸道分泌物,并注意舌后坠,防止窒息,取出活动假牙,注意口腔卫生护理,随时用生理盐水擦洗破溃处,抽搐时应立即将开口器放入口中,以防止牙齿脱落及舌咬伤,舌钳子夹住舌,防止窒息,间断面罩吸氧,并留置尿管,专人护理,严密观察病情,给予心电监护,注意生命体征变化并注意尿量,准确记录出入量。子痫控制2小时后可考虑终止妊娠,宫口开全后,阴道助产使产程缩短,产后密切观察切不可放松子痫的预防,因产后子痫发生在产后的24小时直至10日内,同时要注意观察子宫收缩情况严防出血。

  目前妊高症的主要镇静解痉药物是硫酸镁,使用时要注意观察硫酸镁的毒性反应,向家属讲解其注意事项,作为护理人员要了解用药前及用药过程中的注意事项,要定时检查膝腱反射是否减弱或消失,观察呼吸不少于16次/分,尿量每小时不少于25毫升或每24小时不少于600毫升,硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即通知医生,静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升。使用硫酸镁时要使用输液泵严格按照医嘱控制输入速度、浓度,防止中毒反应的发生。

  妊娠高血压疾病虽然凶险但通过我科医护人员的共同协作使孕产妇及新生儿康复出院,预后良好,从而真正维护了母婴健康,无愧于“爱婴之家”的称号。

  (二区—妇产科—佟玉静)