肺结节是我们体检经常会发现的问题，大多数患者在发现后都非常紧张焦虑，寝食难安，它是良性的？还是恶性的？到处求医问诊，对于医生的“观察，消炎”建议，又怕耽误病情，冒着手术风险，又怕得不尝失，影响了我们的工作和生活，那么，发现肺结节到底应该怎么办？首先我们先来认识一下肺结节。

肺结节是长在肺里的病灶，它可以是圆形的，也可以是不规则的。

直径在11毫米--30毫米称为肺结节，直径5毫米--10毫米称为肺小结节，直径<5毫米称为微小结节。

根据胸部CT密度分为：纯磨玻璃结节，实性结节，部分实性结节。

答案当然是否定的。首先要告诉大家的是：首次通过体检做胸部CT发现的肺部小结节绝大多数是良性的，如果您是以下情况：1结节较小，边缘清楚光滑完整的，2直径<5毫米且密度均匀的纯磨玻璃结节，3随访中短期内密度变淡或实行结节2年以上无改变。这样的结节定期做CT检查，一般初期是3--6个月一次，如果病灶没有变化，可延长6--12个月一次，不需要临床干预，观察它的变化情况即可。

如果医生评估肺内结节的恶性倾向比较高，是以下情况：1结节较大，结节边界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺，2圆形，类圆形或不规则形，密度不均匀，实性成分超过50%，3影像学存在恶性肿瘤征像：分叶征，毛刺征，胸膜凹陷，部分实性，4随访中出现恶性特征，病灶增大，实行成分增多，血管生成等就会建议进行手术治疗。目前，胸腔镜手术技术已经非常成熟，手术具有创伤小，用时短，出血少，术后恢复快等优点，我科开展的胸腔镜手术量在河北省名列前茅，如果您有这方面的需求，胸外二科优质的医护团队竭诚欢迎您前来咨询问诊。

1生活环境：长期生活在石棉，氯乙烯等物质较多的环境中，不良物质可能从呼吸道进入肺部发生反应，形成肺部结节。

2生活习惯：经常吸烟或者吸二手烟，有可能会影响到肺部的健康，诱发肺部结节

3感染：肺炎支原体，结核分枝杆菌感染都可能会诱发肺部结节

4肿瘤：淋巴瘤，肺转移瘤等疾病也可能会引发肺部结节

1年龄大于40岁

2吸烟≧20包/年或400支/年，或曾经吸烟≧20包/年（或400支/年），戒烟＜15年者

3有环境或高危职业暴露史（如石棉、氡、二氧化硅、柴油、烟气等）

4有其他脏器的恶性肿瘤史

5合并慢阻肺、弥漫型肺纤维化或既往有肺结核病史等

6结节CT表现有毛刺，胸膜牵拉，血管或支气管征

7结节在随访中增大变实

如果您的身边有朋友或者家人属于高危人群，一定要建议去体检！

1保持心情愉悦，少生闷气，保持良好地生活习惯，戒烟，作息规律

2远离室外的雾霾，室内的烟霾，心理的阴霾

3远离大气污染，二手烟，油烟，装修家具的危害

2佩带口罩，避免高危职业环境，做好防护。

3适当参加户外运动，积极锻炼身体，增强免疫力，保持良好心态

4肺癌高危人群定期到医院检查肺部CT

面对肺结节您还担心吗？，还纠结吗？早发现，早诊断，早治疗，从容面对疾病，既不恐慌也不心存侥幸，才是正确的心态。

发布：宣传统战部

内容：胸外二科  石静

校对：胸外二科主任 刘建明

微制作：冯美珠

审核：赵文喆